未來醫(yī)生可提前預(yù)測疾?電子病歷、集成數(shù)據(jù)集是關(guān)鍵
4月18日,據(jù)福布斯雜志報道,現(xiàn)在醫(yī)生將看到你的未來,可以用數(shù)據(jù)來預(yù)測哪種治療方法對哪些病人最有效。在以色列最大的醫(yī)療服務(wù)提供商Clalit,使用先進(jìn)的分析技術(shù)建立了一個預(yù)測模型,它可以在看似健康的人群中預(yù)測誰將會在5年后的透析中走到生命盡頭。
想象下你收到一份禮物,它可以讓你看到未來。想象下,你只要看著某人,就可以知道有什么壞事即將發(fā)生在他們身上。你也可以做些什么來防止這些糟糕的事情發(fā)生。在一個人們可以預(yù)見未來的世界里,醫(yī)學(xué)和醫(yī)療保健領(lǐng)域會發(fā)生什么變化?
在未來也許你不必再去看醫(yī)生,而是會在某天早上接到醫(yī)生的電話,并告訴你:“嘿,你今天早上好嗎?”你會說“太棒了!”然后他回答:“親愛的,請不要驚慌,但你會在12小時內(nèi)心臟病發(fā)作。所以,來醫(yī)院吧,讓我們在癥狀出現(xiàn)前把你治好。”以色列數(shù)據(jù)驅(qū)動健康創(chuàng)新中心Clalit研究所創(chuàng)始董事、世界衛(wèi)生組織顧問蘭·巴利徹表示,我知道這聽起來有點兒像科幻小說,但事實并非如此,以色列也已經(jīng)取得了類似的進(jìn)展。
為了能夠搶占先機,主動接觸看似健康的病人,你必須預(yù)測哪個病人出現(xiàn)問題。醫(yī)生們用他們多年的經(jīng)驗來做這個實驗,但是算法能更有力、更有效地進(jìn)行預(yù)測。幾年前,在以色列最大的醫(yī)療服務(wù)提供商Clalit,使用先進(jìn)的分析技術(shù)建立了一個預(yù)測模型,它可以在看似健康的人群中預(yù)測誰將會在5年后的透析中走到生命盡頭。該模型是基于數(shù)十年來以色列超過半數(shù)人口的數(shù)字健康數(shù)據(jù)開發(fā)的,大約包括450萬患者,通常是從出生到老年的所有數(shù)據(jù)。
醫(yī)療服務(wù)提供商Clalit對他們選定的高危患者進(jìn)行人為干預(yù),要求一線醫(yī)生向這些目標(biāo)人群伸出援手。在這種先發(fā)制人的干預(yù)后,該群體的透析病例大幅下降。先前通過智能預(yù)測來防止重新入院的工作顯示,在基于預(yù)測的干預(yù)后,再入院率下降了12%。我們現(xiàn)在正在做同樣的事情,試圖預(yù)防糖尿病、肺炎、甚至癌癥,但這將需要幾年的時間來衡量影響。
電子病歷和集成數(shù)據(jù)集是預(yù)測醫(yī)學(xué)的關(guān)鍵
醫(yī)生可以從他們從未見過的數(shù)百萬病人的集體經(jīng)驗中獲益。越來越強大的計算能力和先進(jìn)的分析技術(shù)(包括機器學(xué)習(xí)和人工智能工具)可以掃描大量的健康數(shù)據(jù),這些數(shù)據(jù)在巨大的存儲庫中跨越了地理位置甚至是幾代人。他們會搜索和尋找與你有類似癥狀的病人,并從他們的經(jīng)驗中學(xué)習(xí),預(yù)測接下來會發(fā)生什么,以及制定最佳的行動方案。這可能是個近乎完美的學(xué)習(xí)小組,與你個人相匹配。
然而,精確的算法并不能取代好的醫(yī)生。他們?nèi)匀粫吹郊膊,而不是周圍的人。正如?shù)學(xué)家凱茜·奧尼爾(Cathy O 'Neil)在TED演講中表達(dá)的那樣:不要把算法當(dāng)作公正的裁判,它們不是。算法只是嵌入代碼中的觀點。真正的個性化算法會結(jié)合患者的聲音,并根據(jù)對病人來說最重要的東西來定義最優(yōu)方案,包括消除疼痛、恢復(fù)功能以及延長生命。
世界上有太多的東西可能被錯過,每天都有很多東西被錯過。預(yù)測算法可以搜索和識別病人,他們就像坐在醫(yī)生面前,醫(yī)生可從他們記錄的經(jīng)驗中確定最佳的治療方案。數(shù)據(jù)融合越多,預(yù)測能力越強,對個性化醫(yī)療的治療也越精確。這將是一場真正的革命:從生物學(xué)角度來說,它是精確的,而且是針對個人的。這對醫(yī)生來說意味著什么?前方之路已經(jīng)明朗,緩慢而穩(wěn)定地依賴人類臨床直覺的時代即將結(jié)束,取而代之的是算法預(yù)測治療。算法將成為人類的觸覺,再加上對病人偏好和需求的移情作用,它將是這個時代偉大醫(yī)生的標(biāo)志。

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